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老奇人论坛香港马会 “看病难看病贵问题”网上座谈会

作者:  admin   发布时间:2017/11/23 7:32:22    浏览量:42

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  【熊先军】:建立完善的医疗保障制度体系,使全民享有基本医疗保障,这是政府奋斗的目标。从已经实现全民医疗保障的国家来看,在一个国家内,要通过多种的保障方式才能够使所有的人享受医疗保障,不只能单纯依靠医疗保险制度这一个制度,还要包括医疗救助、商业保险以及其他形式的补充保险等等。

实现全民享有基本医疗保障,取决于两个很重要的因素,一个是经济发展水平以及各个地方经济发展水平的差异,二是医疗卫生体制改革必须到位。

  【李卫平】:20多年来城市医院和县医院的财政补助占支出的比重两者基本是一样的,虽然绝对数上城市大医院比基层多,但是仍旧不足以弥补大医院人员经费,甚至连离退休人员工资都不够。

那么卫生资源又是如何集中到大医院的呢?事实上,就是在缺乏社会医疗保险覆盖的情况下,公立医院执行了新项目、新设备可以按不含医务人员工资的全成本收费的价格政策,通过不断引进新技术、新项目,不断增强自身的技术实力和经济实力,并形成了“马太效应”,大医院越来越大,城市社区和农村卫生机构越来越萎缩。这种扭曲的机制与医疗行业的特点和患者追求高质量医疗服务相结合就造成资源越来越向上集中。

就集中资源的能力而言,专科化大医院要远比社区医疗机构和农村卫生机构的能力强。因此,正是在这个缺乏规则和价格政策不合理的市场里,扭曲的市场力量使卫生资源日益向大城市大医院集中。  【张伟】:首先需要澄清一下一年批1万多种新药的问题。应当准确地说,我们批准的是1万多个药品注册申请事项。药品注册包括新药申请、已有国家标准的药品申请、进口药品申请和补充申请等几种类型的申请。新药申请既包括未曾在中国境内上市销售的药品注册申请,还包括已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症等,按新药管理的申请,已有国家标准的药品申请,即仿制药品的申请等。2005年,我局批准了药品注册申请事项11086件,这里包括批准临床实验和上市生产。其中,批准新药1113个、改变剂型的品种1198个、仿制药品8075个。  【姚晓曦】:我觉得这个问题问得非常好,政府为医疗卫生投入的钱,是指各级政府用于卫生事业的财政拨款,财政上叫政府预算卫生支出,包括政府公共预算卫生支出和行政事业单位医疗经费两部分。各级政府为防病治病、保障人民身体健康,由政府财政预算向社会全体成员提供的卫生服务经费称为政府公共预算卫生支出,包括卫生事业费、中医事业费、食品和药品监督管理费、计划生育事业费、预算内基本建设经费、医学科研经费、卫生行政和医疗保险管理费,其中卫生事业费和中医事业费是指各级政府用于卫生部门所属医疗卫生机构的财政预算补助,包括新型农村合作医疗的政府补助经费及其他各项经费。

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